Beskrivning av diagnoskoder

Diagnoserna är baserade på den svenska översättningen av ICD10: KSH97 ”Klassifikation av sjukdomar och hälsoproblem 1997” som finns tillgänglig i handeln i en systematisk och alfabetisk version. Diagnoserna inom ortopedin återfinns i huvudsak inom kapitlen S = skador och M = muskuloskelettala sjukdomar. Medfödda missbildningar återfinns i kapitel Q. Sequelekoder (T-koder) är koder som beskriver besvär av annan karaktär än ett normalt efter­förlopp (t.ex fördröjd läkning eller annan komplikation).
Femte positionen är en regionkod för vissa allmänna diagnoser som artros etc. med bokstäverna A-K. Se figuren nedan för varje regions beteckning. Varje kod skall ha minst fyra positioner och inom ortopedin i de flesta fall en regionkod A-K, alltså fem positioner.



För vissa knädiagnoser med fyra positioner har även en femte position lagts till för att beteckna lateral/medial (menisk) eller främre/bakre (korsband), se detta avsnitt.

Traumakoder (V- ,W-, X- eller Y-koder)

För att kodning av trauma eller sequelae (diagnoskoder som börjar med S eller T) skall bli fullständig fordras en sk trauma- eller skadekod som tillägg till diagnosen. Koderna återfinns inom kapitlen V = transportolyckor, W = fallolyckor/föremål, X = diverse skador och Y = sequelae. Dess uppgift är att ge upplysning om hur skadan uppkom (de första 3 positionerna) och var skadan skedde (sista 2 positionerna). Koderna börjar med en bokstav och följs av tre eller fyra siffror. För att de patientadministrativa systemen skall godkänna registreringen krävs att koder som börjar på V, W och X har fem positioner och Y koder har fyra positioner.

Asterisk- och daggerkoder

Nedanstående diagnosnummer med asteriskkod (manifestationskod) * skall redovisas först och alltid följas av en sk daggerkod (etiologisk kod) ‡ (se sid 16 och 757 i KSH97), dvs får aldrig förekomma ensamma:
G55* Medullakompr pga tumör
G99* Myelopati pga annan sjd
M01* Tbc-artrit, Gc-artrit
M07* Psoriasisartrit
M49* Tbc kotpelare
M90* Tbc ben, patol fraktur, diabetesosteopati
Ex på daggerkoder:
Tbc A18.0‡
Psoriasis L40.5‡
Fraktur pga tumör C00-D48‡
Skelettmetastas UNS C79.5‡
Tex så kodas en medullapåverkan pga en metastas med okänd primärtumör med koderna G550 och C795.
De allmänna (icke ortopediska) diagnoserna som ingår i lathunden är i de flesta fall valda som UNS-diagnoser och är tänkta som stöd för epikriser.
Ambitionen är att täcka ungefär 95% av de vanligaste diagnoserna.
Nya diagnoser måste bearbetas av WHO med lång remisstid, men förändringar av text eller tillägg av regionkod godkänns av Socialstyrelsen. Förslag skall vara förankrade inom specialistföreningarna och inom subspecialistföreningarna. Förslag kan lämnas till diagnosgruppen fortlöpande, då redaktören är Socialstyrelsens kontaktman för ortopedi. Socialstyrelsen har också en frågebank för kodningsfrågor som nås via adressen http://www.sos.se/epc